លិខិតជូនដំណឹងអវត្តមាន

ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំឈ្មោះ៖ ............ ជាគ្រូប្រចាំ .... នៃសាលាបឋមសិក្សា ............ ឃុំ .... ស្រុក .... ខេត្ត ............ ។

លោក/លោកស្រីដែលជាអាណាព្យាបាលរបស់សិស្សឈ្មោះ៖ ........................ ជាសិស្ស .... បានជ្រាបថា៖ សិស្សមានឈ្មោះខាងលើនេះបានឈប់មិនឃើញមករៀនចំនួន .... ថ្ងៃ មកហើយ ចាប់ពីថ្ងៃទី .... ដល់ថ្ងៃទី .... ខែ ............ ឆ្នាំ២០២.... ដោយខាងសាលាមិនបានដឹងមូលហេតុ ។

អាស្រ័យហេតុនេះ សូមលោក លោកស្រីជ្រាបជាព័ត៌មាន និងមេត្តាជួយផ្តល់ដំណឹងតាមរយៈសៀវភៅនេះដល់ ខ្ញុំបាទ/នាងខ្ញុំ ដោយក្តីអនុគ្រោះ ។